Introdução: Embora as lesões do ligamento cruzado anterior (LCA) sejam comuns em atletas de futebol feminino, a opção ideal de enxerto para a reconstrução do LCA ainda não está clara. Objetivo: Comparar os resultados de atletas de futebol feminino após reconstrução do LCA usando como enxerto os tendões isquiotibiais ou tendão patelar (TP). Hipótese: Hipotetizamos que não haveria diferença no resultado clínico, retorno ao esporte ou taxas de recidivas entre os enxertos TP e enxertos de isquiotibiais em nosso estudo. Delineamento: Série de casos; Nível de evidência, 4. Métodos: Revisão retrospectiva de todas as atletas de futebol adolescentes esqueleticamente maduras submetidas a reconstrução do LCA usando tendão dos isquiotibiais ou tendão patelar entre 2013 e 2016. Foram analisadas variáveis demográficas, de lesão e cirúrgicas. As medidas de desfecho incluíram a pontuação de Lysholm, Avaliação Numérica Única, pontuação Tegner de atividades e escalas visuais analógicas para dor e satisfação, bem como capacidade de retornar ao esporte. Resultados: Ao todo, 90 atletas de futebol reuniram os critérios de inclusão, das quais 79% (41 TP e 30 isquiotibiais) estavam disponíveis para um seguimento mínimo de 2 anos ou apresentaram falha do enxerto antes do término do seguimento. O grupo TP teve um índice de massa corporal mais baixo (média ± DP 23 ± 3 vs 25 ± 4; p=0,02) e menor tempo de seguimento pós-operatório em meses (média ± DP 37,4 vs 46,1; p=0,001); apesar disso, não foram observadas diferenças nas variáveis demográficas, de lesão ou cirúrgicas entre os grupos. Em relação aos desfechos, o grupo TP alcançou uma pontuação Tegner mais alta (6,0 vs 4,2; p=004), e não houve outra diferença entre os grupos. Dos pacientes que não retornam ao futebol, 44,7% relataram o medo como motivo. Dos pacientes que retornaram ao futebol, 31,9% sofreram outra lesão LCA (ruptura do enxerto ou do joelho contralateral), sem diferenças nas taxas de recidiva com base na seleção do enxerto. Conclusão: Atletas de futebol feminino adolescentes submetidas à reconstrução do LCA tiveram satisfação relativamente alta e índices de desfecho independente da escolha do autoenxerto. Não obstante, pacientes e familiares precisam ser informados de que menos da metade das atletas retornarão ao seu nível de esporte pré-lesão e, havendo tentativa de retorno, haverá um alto risco de nova lesão do LCA.
Autores: Britt E. et al.
Fonte: Orthop J Sports Med. 2020 Nov 30;8(11):2325967120964884. doi: 10.1177/2325967120964884. PMID: 33294473; PMCID: PMC7708716.
